FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN.-

CONCURSO Nº 83 M.P.F.N.

CARGO/S A CONCURSAR:

Fecha cierre de inscripción: 1 de Marzo de 2010.-

01. DATOS PERSONALES:

Apellido: SCHAEFER Nombre/s: Carlos Adolfo Edad: 33 Años
Sexo: Masculino
Lugar de nacimiento: Formosa - Capital
Fecha: 23 de Abril de 1976
Nacionalidad: Argentino

TITULO DE ABOGADO:

Universidad: Universidad Católica de Santa Fe
Fecha culminación estudios: 16 de Marzo de 1999
Fecha de expedición: 05 de Abril de 1999
Antigüedad en el título (desde fecha de expedición): 10 Años y 10 Meses
Edad al momento de la expedición del título: 22 Años
Copia agregada a fs. 2, Anexo I.-

02 .- ANTECEDENTES LABORALES (art. 23):

(Indicar los cargos o actividades desempeñadas ordenados cronológicamente a partir del actual. Reproducir el ítem que corresponda las veces que sea necesario).

MINISTERIO PÚBLICO FISCAL (Nacional/CABA/ Provinciales, en ese orden):

Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía de Primera Instancia.- Dependencia: Fiscalía Federal de Primera Instancia N° 2 de Formosa.- Período de actuación: Desde el 24 Agosto de 2006, hasta la fecha. Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino (X) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 4/5, Anexo I.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Fiscal General, Fiscal de Primera Instancia.
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa, Fiscalía Federal de Primera Instancia N° 1 y Nº 2 de Formosa.- Período de actuación: Desde el 01 de Enero de 2007 hasta el 15 Enero de 2007.- Designación: directa ( X ) por concurso ( )

Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante ( X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.-
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 6, Anexo I.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Fiscal General, Fiscal de Primera Instancia.
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa, Fiscalía Federal de Primera Instancia Nº 1 y Nº 2 de Formosa.- Período de actuación: Desde el 07 de Mayo de 2007 hasta el 11 de Mayo de 2007.- Designación: directa ( X ) por concurso ( )

Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante ( X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.-
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 7, Anexo I.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Fiscal General, Fiscal de Primera Instancia.
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa, Fiscalía Federal de Primera Instancia de Formosa. Período de actuación: Desde el 07 de Marzo de 2007, hasta la fecha. Designación: directa (X) por concurso ( )

Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc (X)

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Causa: “CARRILLO FAUSTO A. Y OTROS S/ DESAPARICION FORZADA”, Expte. N° 200, Año 2006, del registro de la Secretaría Penal del Juzgado Federal N°

2 de Formosa, y sus acumulados, causa caratulada: “ALMIRON DE DIAZ

FLORINDA S/ DESAPARICIÓN FORZADA DE PERSONA” Expte. N° 107 Año:

1984 y “ACOSTA ADRIANO Y OTROS S/ INFRACCION LEY 20.840”.

Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 8/286, Anexo I y II.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-

Características de las actividades desarrolladas: Designado Fiscal Federal mediante Resolución Interna N° 03/2007, para intervenir durante la instrucción, y ante los Tribunales superiores, en la denominada mega causa “Carrillo” donde se investigan delitos de “lesa Humanidad” cometidos durante la última dictadura

militar en la provincia de Formosa (periodo 1976/1983). Actualmente la causa principal cuenta con más de 70 cuerpos, diecisiete (17) imputados, dieciséis (16) procesados y un solo (1) prófugo. Se formularon los pertinentes requerimientos de instrucción formal, contestación de vistas, recursos de apelación, casaciones y los requerimientos de elevación a juicio de 14 procesados. E n f e c h a 1 1 / 0 2 / 1 0 , s e dicto el Auto de Elevació n a Juici o N° 01/ 10, resp ecto de 10 im putados.

Cargo desempeñado: Fiscal Federal de Primera Instancia
Dependencia: Fiscalía Federal N° 2 de Formosa.
Período de actuación: Desde el 12 de Marzo de 2007, hasta la fecha.-
Designación: directa (X) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( X )

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Causa: “ADRIANO ACOSTA S/DENUNCIA”, Expediente N° 37/2007, del registro de la Secretaría Penal del Juzgado Federal N° 2 de Formosa.
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs.287/294, Anexo II.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-

Características de las actividades desarrolladas: Trámite iniciado por denuncia de una de las victimas de crímenes de “Lesa Humanidad”, contra los ex –integrantes del Superior Tribunal de Justicia de Formosa, que ocuparon los cargos de la máxima magistratura de Formosa, durante el gobierno de facto (periodo 1976-1981). Intervención como Fiscal Federal durante la instrucción. Investigación delegada a éste Ministerio Público Fiscal, conforme lo establece el art. 196 del CPPN. Se tomaron medidas pertinentes y útiles para la investigación de esos hechos, concluyendo con la desestimación de la denuncia, mediante Auto Interlocutorio N°

81, de fecha 07 de Junio de 2007.

Cargo desempeñado: Fiscal General.
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa.

Período de actuación: Desde el 07 de Marzo de 2007 hasta la fecha.-
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( X)

adjunto ( ) subrogante () otro
Causa: “COLOMBO, JUAN CARLOS S/ASOCIACIÓN ILICITA EN CALIDAD DE JEFE, PRIVACIÓN ILEGÍTIMA DE LA LIBERTAD AGRAVADA, TORMENTOS AGRAVADOS REITERADOS, DESAPARICION FORZADA DE PERSONAS EN FUNCIÓN DEL DELITO DE HOMICIDIO” Causa N° 2333, del registro de Tribunal Oral en lo Criminal Federal de Formosa, correspondiente a la Causa Principal N° 200/06, caratulada: “CARRILLO, FAUSTO AUGUSTO Y OTROS S/DESAPARICION FORZADA”.
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 295/588, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-

Características de las actividades desarrolladas: Intervención como FISCAL DURANTE LA INSTRUCCIÓN, en la indagatoria, contestación de nulidades, formulando el pertinente requerimiento de elevación a juicio. Como FISCAL DE

JUICIO ante Tribunal Oral Criminal Federal de Formosa, interviniendo durante los nueve meses de duración del debate, efectuando parte de los alegatos del Ministerio Publico Fiscal, fundamentos que sirvieran de base para el dictado de la Sentencia N° 417/09, de fech a 26/Nov/ 2009, que condeno al Gral. J u a n C a r l o s C o l o m b o , e x - Gobernador de facto de la Provincia de Formosa (periodo 1976-1981), a l a p e n a d e v e i n t i c i n c o a ñ o s d e p r i s i ó n .

Cargo desempeñado: Fiscal General, Fiscal de Primera Instancia
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa, Fiscalía Federal de Primera Instancia.

Período de actuación: Desde el 23 de Mayo de 2007 hasta la fecha.-
Designación: directa (X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Causa: “SR. FISCAL FEDERAL N° 2 S/ DENUNCIA” Expte. N° 271/2007.
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 589/603, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-

Características de las actividades desarrolladas: Intervención como Fiscal durante la instrucción, en las indagatorias, contestando nulidades y recusaciones planteadas por la defensa.

Cargo desempeñado: Fiscal General, Fiscal de Primera Instancia
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa, Fiscalía Federal de Primera Instancia.

Período de actuación: Desde el 18 de Mayo de 2007 hasta la fecha.-
Designación: directa (X) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Causa: “BENÍTEZ OMAR DANILO S/ ABUSO DE AUTORIDAD, INCUMPLIMIENTO DE LOS DEBERES DE FUNCIONARIO PÚBLICO Y

DENEGACIÓN Y RETARDO DE JUSTICIA” Expte. N° 258/2007.

Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 604/620, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-

Características de las actividades desarrolladas: Intervención como Fiscal durante la instrucción, en la indagatoria, contestando nulidades planteadas por la defensa y formulando el requerimiento de elevación a juicio. Como Fiscal de Juicio ante Tribunal Oral Criminal Federal de Formosa, contestando vista de competencia, planteo de nulidad de la de fensa, y efectuando e l ofrecimiento de pruebas pertinente. Actualmente se encuentra pendiente la realización el juicio Oral y Público.

Cargo desempeñado: Fiscal Federal de Primera Instancia Dependencia: Fiscalía Federal N° 2 de la Provincia de Formosa. Período de actuación: El 29 de Febrero de 2008
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( X )

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Causa: “ALCARAZ, OSWAL GUSTAVO S/INFRACCIÓN LEY 23.737, Expediente N° 1.721/08.
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 621, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas: Designado como Fiscal Federal para intervenir durante la instrucción de la causa.
Cargo desempeñado: Fiscal General
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa

Período de actuación: En fecha 07 de Febrero de 2008.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc (X )

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Causa: “ALCARAZ, OSWAL GUSTAVO S/ EJECUCIÓN PENAL”, Expte. n°

2.393

Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 622, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas: Contestación de vista fiscal.
Cargo desempeñado: Fiscal General
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa

Período de actuación: En fecha 07 de Febrero de 2008.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc (X)

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Causa: “ALCARAZ, OSWAL GUSTAVO S/ LIBERTAD CONDICIONAL”, Expte. n° 2.403
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 622, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas: Contestación de vista.
Cargo desempeñado: Fiscal General, Fiscal de Primera Instancia
Dependencia: Fiscalía General ante el Tribunal Oral en lo Criminal Federal de

Formosa, Fiscalía Federal N° 1 y N° 2 de la provincia de Formosa Período de actuación: En fecha 1 y 2 de Noviembre de 2007. Designación: directa ( X ) por concurso ( )

Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X ) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 623, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa ( ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Fiscal de Primera Instancia
Dependencia: Fiscalía Federal N° 2 de la provincia de Formosa.
Período de actuación: En fecha 22 de Octubre de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc (X)

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Causa: “BEDOYA, WALTER FAVIO S/DENUNCIA”, Exp. N° 91 Año 2009. Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 624, Anexo III -
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas: Designado para la etapa de investigación, adoptando las medidas pertinentes, y oportunamente al advertir causales, formulando la inhibición para intervenir en dicha actuaciones.
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1. Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa Período de actuación: En fecha 08 de Octubre de 2008. Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X ) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 625, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: Desde fecha 04 de Noviembre, hasta el 14 de Noviembre de

2008.

Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X ) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 626, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1. Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa Período de actuación: En fecha 17 de Noviembre de 2008. Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 627, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1. Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa Período de actuación: En fecha 05 de Diciembre de 2008. Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 628, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 03 de Febrero, hasta el 05 de Marzo de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 629, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 01 de Abril, hasta el 03 de Abril de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 630, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1. Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa Período de actuación: En fecha 20 y 21 de Abril de 2009. Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 631, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 22 de Abril de 2009, hasta el 23 de Abril de 2009. Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 632, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 14 de Mayo de 2009, hasta el 15 de Mayo de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 633, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 04 de Junio, hasta el 05 de Junio de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 634, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 08 de Junio, hasta el 10 de Junio de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 635, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 11 de Junio, hasta el 12 de Junio de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 636, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 16 de Junio, hasta tanto se reintegre su titular.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 637, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 28 de Julio, hasta el 11 de Agosto de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 638, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 28 de Septiembre, hasta el 30 de Septiembre de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 639, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 20 de Octubre, hasta el 22 de Octubre de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 640, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 23 de Octubre, hasta que se reintegre su titular.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 641, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo desempeñado: Secretario de la Fiscalía Federal N° 1.
Dependencia: Fiscalía Federal N° 1 de la provincia de Formosa
Período de actuación: En fecha 5 de Noviembre, hasta el 6 de Noviembre de 2009.
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante (X) otro
Motivos del cese: Reincorporación de su titular.
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 642, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa (ello en el supuesto de cargos o funciones que no se cumplan

en Fiscalías) agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:

MINISTERIO PÚBLICO DE LA DEFENSA (Nacional/CABA/Provinciales, en ese orden):

Cargo desempeñado: Dependencia:
Período de actuación:
Designación: directa ( ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:

Certificado de servicios a fs. .-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad

competente que la describa, agregada a fs. .- Características de las actividades desarrolladas:

PODER JUDICIAL (Nacional/CABA/Provinciales, en ese orden):

Cargo desempeñado: Dependencia:
Período de actuación:
Designación: directa ( ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )
adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:

Certificado de servicios a fs. .-
Normativa que regula su actividad y/o certificación expedida por autoridad competente que la describa, agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:

03.- OTROS ANTECEDENTES LABORALES Y PROFESIONALES (Art. 23, inc. b):

A) CARGOS PÚBLICOS (no incluidos en el inc. a):

Cargo: Dependencia:
Período de actuación:
Designación: directa ( ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. .-
Normativa que regula su actividad y/o certificación de autoridad competente que la

describe, agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:

B) LABOR EN ORGANISMOS NO GUBERNAMENTALES VINCULADOS AL SISTEMA JUDICIAL:

Cargo: Vocal 2° de la Comisión de Jóvenes abogados.
Organismo: Consejo Profesional de la Abogacía de Formosa
Período de actuación: Desde el 30 de Mayo de 2.000 hasta el 30 de Mayo de 2002. Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( X ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Motivos del cese:
Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 643, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación por autoridad competente que la

describe, agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:
Cargo: Secretario de Cultura y Deportes del Consejo Directivo de la Comisión de

Jóvenes Abogados de Formosa

Organismo: Consejo Profesional de la Abogacía de Formosa
Período de actuación: Desde el 01 de Junio de 2006, hasta el 24 de Agosto de 2006
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Carácter de la designación: efectivo ( X ) interino ( ) contratado ( ) ad-hoc ( )

adjunto ( ) subrogante ( ) otro
Motivos del cese: La designación del Procurador General de la Nación, como

Secretario de la Fiscalía Federal N° 2 de Formosa (24/Agosto/2006).

Licencias extraordinarias por razones científicas, culturales o particulares de tres (3) o más meses, con o sin goce de haberes:
Certificado de servicios a fs. 644, Anexo III.-
Normativa que regula su actividad y/o certificación por autoridad competente que la describe, agregada a fs. .-
Características de las actividades desarrolladas:

C) EJERCICIO PRIVADO DE LA PROFESIÓN:

Período de actuación: Desde el 28 de Junio de 1999 hasta el 24 de Agosto de 2006. Especialidad: Penal – Civil –Comercial- Laboral- Familia-
Actividad desarrollada: Abogado litigante.
Certificado de matricula y su estado, agregado a fs. 645, Anexo III (no credencial) Documentación que acredita el desempeño de la actividad invocada, agregada a

fs. .
Motivos del cese: Designación del Procurador General de la Nación, como

Secretario de la Fiscalía Federal N° 2 de Formosa (24/Agosto/2006).

Período de actuación: Desde el mes de Mayo, del 2.002, hasta el 2005. Especialidad: Asesoramiento Penal – Civil - Familia-
Actividad desarrollada: Asesor Técnico del PROYECTO “PARTICIPACIÓN CIUDADANA DESAFIOS PARA EL DIALOGO SOCIEDAD CIVIL Y ESTADO”

donde participaron 20 ONG. (Organizaciones no gubernamentales), conformándose en la provincia de Formosa un Observatorio de Derechos Humanos. Proyecto auspiciado por la COMISIÓN EUROPEA, siendo el “CODESEDH” (Comité para

la defensa de la Salud, la Ética y los Derechos Humanos), la organización coordinadora del proyecto, junto con la Asociación Civil “EL AMANECER” (ONG), de la Provincia de Formosa.

Certificado de matricula y su estado, agregado a fs.646/647, Anexo III (no credencial)
Documentación que acredita el desempeño de la actividad invocada, agregada a

fs. .
Motivos del cese: La finalización del Proyecto.

04.- ANTECEDENTES ACADÉMICOS (Inciso c), Art. 23):

A) Doctorado, Master ó Especialización en Derecho -carreras concluidas- (En el supuesto de más de una carrera, reproducir el ítem las veces que sea necesario, agrupándolas por Universidad y cronológicamente, a partir de la más actual):

Título obtenido:

Rama del Derecho: fs. .- Universidad:
Fecha culminación de los estudios: Duración de la carrera:

Programa de la carrera a fs. .-
Detalle y calificación de materias y/o cursos aprobados:
Cantidad total de horas cursadas (en su caso, indicar si se trató de estudios a distancia):


Materia de Tesis ( Calificación Tesis (

)Tesina (

)Tesina (

) y/o trabajo final ( ):

) y/o trabajo final ( ):
Tribunal examinador (integrantes):
Certificado analítico y/u otra documentación que acredita lo indicado precedentemente

agregado a fs. .
Acreditación CONEAU (marcar lo que corresponda): SI (_) NO (_).
Categorización (marcar lo que corresponda): A (_), An (_); B (_), Bn (_); C (_), Cn (_).

B) Cursos realizados como parte de un Doctorado, Master ó Especialización en Derecho, incompletos (En el supuesto de haber iniciado más de una carrera, reproducir el ítem las veces que sea necesario; agrupándolos por Universidad y cronológicamente - a partir del más actual-):

Título de la carrera que cursa: Rama del Derecho: Universidad:
Duración de la carrera:
Cantidad de materias integrantes de la carrera: Cantidad de horas de la totalidad de la carrera:
Cantidad de materias que lleva cursadas: Fecha de inicio de los estudios:
Fecha de la última materia aprobada:
Cantidad de horas que lleva cursadas:

Programa de la carrera a fs. .-
Cursos o materias cursadas y, en su caso, calificaciones y fecha:

se trató de estudios a distancia (marcar lo que corresponda): SI (

) NO( )

Certificado analítico expedido por la Institución a fs. .
Acreditación CONEAU (marcar lo que corresponda): SI (_) NO (_).
Categorización (marcar lo que corresponda): A (_), An (_); B (_), Bn (_); C (_), Cn (_).

C) Cursos de actualización ó de posgrado siempre que se acredite que el alumno ha sido evaluado (En el supuesto de más de un curso, reproducir el ítem las veces que sea necesario, agrupándolos por Universidad y cronológicamente -a partir del más actual):

Curso: “Visión Judicial de la Constitución Nacional”
Rama del derecho: Constitucional
Institución: Consejo de la Magistratura del Poder Judicial de la Nación
Programa: "Escuela Judicial"
Cantidad de horas cursadas (en su caso, indicar si se trató de estudios a distancia): Total

del seminario, dieciséis (16) horas reloj.

Calificación: Nueve (9), premiado para su publicación en la revista eldial.com.
Fecha: 14 de Setiembre de 2009
Certificado de servicios a fs. 648, Anexo III.-
Curso: “CAPACITACION PARA LÍDERES SOCIALES EN DERECHOS HUMANOS Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA”
Rama del derecho: Derecho Internacional Público y Constitucional (Derechos

Humanos)

Institución: Comité para la defensa de la Salud la Ética y los Derechos Humanos

(CODESEDH). Convenio de Cooperación Académica entre el CODESEDH, la Universidad Nacional de Educación a Distancia de España (UNED) y la Facultad de Psicología de la UBA

Programa:
Cantidad de horas cursadas (en su caso, indicar si se trató de estudios a distancia): Total de 100 horas cátedras
Calificación:
Fecha: Entre los meses de Agosto de 2.002 y Marzo de 2.003
Certificado de servicios a fs. 649, Anexo III.-
Curso: “CURSO PARA ASPIRANTES A SECRETARIOS DEL PODER JUDICIAL”
Institución: Centro de Capacitación Judicial del Poder Judicial de la Provincia de

Formosa

Rama del derecho: Derecho Procesal
Programa:
Cantidad de horas cursadas (en su caso, indicar si se trató de estudios a distancia): Calificación: Examen aprobado
Fecha: Inicio el 9 de Setiembre y culmino el 6 de Diciembre del año 2002
Certificado de servicios a fs. 650, Anexo III.-
Curso: “ESTRATEGIAS DE ASISTENCIA INTEGRAL A LAS VÍCTIMAS DE CRÍMENES DE “LESA HUMANIDAD” EN CONTEXTOS DE ACCESO A LA JUSTICIA”
Rama del derecho: Derecho Internacional Público (Derechos Humanos), y

Constitucional

Institución: Comité para la defensa de la Salud la Ética y los Derechos Humanos

(CODESEDH). En el marco del Acuerdo de Cooperación con la Facultad de Humanidades de la Universidad Nacional de Formosa y la Asamblea Permanente por los Derechos Humanos –APDH- Filial Formosa, con el Auspicio de la Embajada del Reino de los Países Bajos en Argentina

Programa:
Cantidad de horas cursadas (en su caso, indicar si se trató de estudios a distancia): Total de 60 (sesenta) horas, distribuidas en tres encuentros presénciales (21 horas) y

trabajo de elaboración a distancia (39 horas)

Calificación: Examen aprobado
Fecha: Periodo comprendido, Septiembre de 2008 a Mayo de 2009.
Certificado de servicios a fs. 651, Anexo III.-

D) Participación en carácter de disertante, panelista o ponente en cursos o congresos de interés jurídico (Reproducir el ítem las veces que sea necesario, ordenándolos cronológicamente, a partir del más actual):

Carácter: Conferencista (Expositor).
Rama del derecho: Derecho Procesal
Institución organizadora: Grupo Proeduca de la Marina A.C. México-Mazatlán, Sinaloa
Tema: Conferencia en el “Diplomado Internacional de Juicios Orales Argentina-

México”.

Fecha: 10 de Octubre de 2009
Certificado de servicios a fs. 652, Anexo III.-
Carácter: Conferencista (Expositor).
Rama del derecho: Derecho Procesal
Institución organizadora: Colegio de Abogados Marco Antonio Arroyo Cambero, A.C., México-Mazatlán, Sinaloa.
Tema: Conferencia sobre “Los Juicios Orales”.
Fecha: 17 de Octubre de 2009
Certificado de servicios a fs. 653, Anexo III.-
Carácter: Facilitador
Rama del derecho: Derecho Procesal
Institución organizadora: Procuración General de la Nación
Tema: “XXX Jornadas de Perfeccionamiento en la Investigación Criminal”
Fecha: 21de Junio de 2007
Certificado de servicios a fs. 654, Anexo III.-

05.- DOCENCIA E INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA (Art. 23, inc. d)

(En el supuesto de más de un cargo, reproducir el ítem las veces que sea necesario, agrupándolos por Universidad y cronológicamente -a partir del más actual hasta el más antigüo-)

Institución:
Rama del Derecho: Materia/curso dictado:Cátedra:
Cargo desempeñado:
Designación: directa ( ) por concurso ( ) Período de ejercicio:
Certificado de la Institución a fs. .-

OTROS CARGOS ACADÉMICOS (Art. 23, inc. d) (En el supuesto de más de un cargo, reproducir el ítem las veces que sea necesario, agrupándolos por Institución y cronológicamente a partir del más actual -En el caso de desempeño actual, acompañar certificado que de cuenta de ello-):

Institución: Procuración General de la Nación. Fiscalía General de Formación, Capacitación y Estudios Superiores. Resolución PGN N° 72/09
Cargo desempeñado: Parte integrante del Equipo de Coordinadores de las “Jornadas

de Perfeccionamiento en la Investigación”, que se realiza a través de la Fiscalía

General de Formación, Capacitación y Estudios Superiores.

Rama del derecho: Derecho Procesal
Designación: directa ( X ) por concurso ( )
Período de ejercicio: Desde el 24 de Junio de 2009, hasta la fecha.
Certificación de la Institución a fs. 655/658- Normativa que regula su actividad:
Naturaleza de las actividades desarrolladas:

BECAS Y PREMIOS (Art. 23, inc. d): (En el supuesto de más de una beca/premio, reproducir el ítem las veces que sea necesario, agrupándolos por Instiución y cronológicamente -a partir del más actual hasta el más reciente-)

Institución:
Rama del derecho:
Fecha de otorgamiento de la beca/premio: Carácter de la beca/premio:
Motivo del otorgamiento:
Documentación respaldatoria agregada a fs. .-

06.- PUBLICACIONES CIENTÍFICO JURÍDICAS (Art. 23, inc. e)

(En el supuesto de más de una publicación, reproducir el ítem las veces que sea necesario, ordenándolas cronológicamente -a partir de la más actual hasta el trabajo

más antiguo-

Los trabajos se agregarán foliados correlativamente con el resto de la documentación, exceptuando los libros y/o ejemplares voluminosos que se acompañarán a modo de

anexo)

Título: “Límites o mala aplicación del activismo judicial. La insubsistencia de la acción penal por la excesiva duración del proceso”
Rama del derecho: Derecho Procesal y Derecho Penal

Carácter de autoría: autor (

) coautor ( X ) colaborador (

) otros ( )


Carácter de la obra: artículo de doctrina (_X ) comentario bibliográfico ( )

nota a fallo (

) libro (

) otro( )
Fecha: Lunes, 21 de Diciembre de 2009
Editorial: Editorial Albrematica
Ejemplar agregado a fs. 659/661 o como Anexo N° III.-

TRABAJOS PENDIENTES DE PUBLICACIÓN O BAJO PROCESO DE ARBITRAJE (Art. 23, inc. e -segunda parte-)

(En el supuesto de más de un trabajo pendiente de publicación, reproducir el ítem las veces que sea necesario, ordenándolos cronológicamente a partir del más actual):

Título:
Rama del derecho:

Carácter de autoría: autor (

) coautor (

) colaborador (

) otros ( )

Carácter de la obra: artículo de doctrina (

) comentario bibliográfico ( )
Fecha:

nota a fallo (

) libro (

) otro( )
Nota de la Editorial agregada a fs.:

Ejemplar agregado a fs. o como Anexo Nº:

Nota: La presentación oficial de esta solicitud de inscripción importará por parte del aspirante el conocimiento de la Ley Orgánica del Ministerio Público de la Nación N°

24.946 y el conocimiento y aceptación de las condiciones fijadas en el Régimen de
Selección de Magistrados del Ministerio Público Fiscal, aprobado por Res. PGN
101/07 y normativa aplicable a la materia. Conforme lo dispuesto en el Reglamento citado, todo el contenido de la documentación presentada tendrá carácter de
declaración jurada y cualquier inexactitud que se compruebe en ella dará lugar a la exclusión del concursante, sin perjuicio de las demás consecuencias a que pudiere
dar su conducta. No serán evaluados aquellos antecedentes indicados en el
formulario de inscripción que no cuenten con la debida prueba y certificación, mediante la documentación respaldatoria emanada de autoridad competente (conf. Art. 14° del Régimen citado).

FIRMA ACLARACIÓN

AUTORIZO a …………………………………………………………….. DNI. Nº…….……………………, a presentar en la Secretaría Permanente de Concursos de la Procuración General de la Nación, la solicitud de inscripción para el Concurso Nº………del M.P.F.N., para el/los cargo/s de

….............................................................................................................................

...…………………………………………………………………………………….-

Buenos Aires,……….de………………de............. .-

RECIBI la solicitud de inscripción del /la Doctor/a:

…………………………………………………………………………………- para el Concurso Nº M.P.F.N.

Quien se postula para el/los cargo/s de:

……………..…………………….………………………………………………...-

................................................................................................................................

....

Buenos Aires, …de ……………….. de .............. .-